Полип в матке: причины, лечение

Причины появления полипов в матке. Самые эффективные способы лечения полипов эндометрия. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Женский организм – довольно хрупкая и чувствительная к любым негативным изменениям система. Порой, некоторые из них долгое время никак себя не проявляют, что иногда чревато серьезными последствиями. Именно поэтому представительницам прекрасного пола необходимо тщательно следить за своим здоровьем и хотя бы раз в год посещать гинеколога.

Существует немало патологических процессов, которые могут происходить в маточном эндометрии (слизистой оболочке матки). Одним из наиболее распространенных среди женщин любого возраста считается образование полипов матки или ее шейки. Полипами называют опухолевидные выросты на ножках доброкачественного характера размером до 3 см.

Они могут быть как единичными, так и множественными и прорастать в полость матки буквально из любой локализации. Полипы в матке обнаруживаются как у молодых девушек, так и у женщин старшего возраста. Это наиболее частая причина патологических кровотечений у женщин в предклимактерическом периоде и в постменопаузе.

Хоть в 98-99% случаев полипы в матке носят доброкачественный характер, существует риск малигнизации образования, особенно при отягчающих факторах, поэтому лечение и контроль необходимо проводить в обязательном порядке.

Симптомы полипа в матке

Безусловно, первый вопрос, интересующий всех пациенток, это симптомы полипа эндометрия. Специфика и сложность данной патологии заключается в том, что очень часто полипы в матке никак себя не проявляют и обнаруживаются при случайном обследовании. Тем не менее, существует ряд признаков, по которым можно заподозрить образование полипов эндометрия. К ним относятся:

Обратите внимание, что все перечисленные симптомы могут быть свойственны и другим гинекологическим заболеваниям, поэтому самостоятельная постановка диагноза без обследования исключена. Также стоит знать, что клиническая картина наличия полипа в матке, в том числе, зависит от места его локализации, размера и вида образования.

Причины образования полипов в матке

Почему появляются полипы в матке? До сих пор какой-то однозначной явной причины образования полипов эндометрия специалистами не установлено. Считается, что на развитие патологического процесса оказывает влияние ряд неблагоприятных факторов, среди которых:

Повышение выработки эстрогенов и снижение количества прогестерона является наиболее частой причиной образования полипов в матке.

Работа всех желез в организме взаимосвязана и нарушение функционирования одних может привести к проблемам у других.

Воспалительный процесс всегда сопровождается повышением числа лейкоцитов. Они борются с инфекцией, но в то же время становятся причиной роста эндометрия.

Стрессы провоцируют спад иммунитета, гормональный сбой, нарушение работ всех систем организма.

Излишняя жировая ткань может провоцировать рост полипов из-за усиленной выработки эстрогенов. Также вредны застойные процессы в малом тазу.

Такие препараты блокируют чувствительность к половым гормонам и могут спровоцировать образование полипов матки.

Как появляется полип в матке? Патологический процесс начинается с нарушения работы яичников. Они вырабатывают слишком много эстрогена, что приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия. Во время менструации его отдельные участки не отслаиваются, как нужно, оставаясь в матке. В результате спустя несколько таких циклов на их месте могут формироваться наросты, в которые прорастают сосуды и волокна соединительной ткани, впоследствии образуя полипы эндометрия.

Виды полипа эндометрия

Различают несколько видов полипов в матке в зависимости от того, из каких клеток они состоят:

Такой полип характеризуется преобладанием железистой ткани. Обычно диагностируется у женщин молодого возраста, зачастую вместе с гиперплазией эндометрия.

Этот вид образования формируется преимущественно из соединительной ткани, желез и сосудов в нем немного. Появляется на фоне атрофических изменений маточного эндометрия. Выявляют у женщин после 40 лет, для молодых девушек репродуктивного возраста не характерен.

Исходя из названия, не трудно понять, что этот тип представляет собой смесь фиброзного и железистого полипа. Характерен для женщин старшего возраста.

Такие полипы могут появиться в любом возрасте, и опасны риском перерождения в злокачественную опухоль особенно у женщин после менопаузы. Способны вырастать до больших размеров, в своем составе содержат атипичные клетки.

Такой вид полипа матки образуется из остатков плаценты после тяжелых родов, замершей беременности, плохо проведенного прерывания беременности.

В зависимости о локализации выделяют:

Диагностика полипов матки

Существует ряд диагностических процедур, с помощью которых у женщин выявляют полипы эндометрия. Рассмотри их подробнее:

Подразумевает собой опрос женщины на предмет жалоб, которые могут указывать на наличие у нее полипа матки, и визуальный осмотр.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – первоочередный и самый часто используемый метод диагностики полипов эндометрия. Проводится, как правило, на 5-7 день менструального цикла. УЗИ с использованием влагалищного датчика (трансвагинально) считается информативнее трансабдоминального способа. Доплер, применение контрастного вещества (ГСГ), 3D-УЗИ повышают результативность и позволяют увидеть более точную картину. Но по большей части самое важное значение для постановки правильного диагноза имеет квалификация специалиста, проводящего исследование.

Выскабливание -  не очень часто применяемый метод диагностики полипов эндометрия, поскольку травматичен и не особо эффективен. Обычно проводится либо за несколько дней до менструации (при регулярном цикле), либо по показаниям в любой другой день пациенткам с ациклическими кровотечениями. Процедура делается под общим наркозом. В последующем взятый биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Гистероскопия является самым информативным и точным методом диагностики полипов в матке. Проводится данное исследование с помощью специального прибора с камерой на конце – гистероскопа. В ходе процедуры представляется возможным не только обнаружить патологическое образование, но и тут же удалить его и провести прицельную биопсию (взять образец ткани на исследование).

Безусловно, с помощью МРТ можно выявить полипы в матке, но данное исследование довольно дорогое, поэтому в принципе используется крайне редко.

Чем опасны полипы в матке

Не смотря на то, что полипы являются доброкачественными образованиями, оставлять без внимания их обнаружение не рекомендуется, поскольку несвоевременное лечение иногда грозит серьезными осложнениями. Самым частым последствием полипов в матке является нарушение менструального цикла, выражающееся в более обильном и длительном кровотечении, в связи с чем происходит укорачивание цикла, а впоследствии может развиться анемия (малокровие).

Из-за большой кровопотери женщину начинает мучить хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение иммунитета и даже обмороки. В тяжелых случаях возможно учащение сердцебиения, появление одышки, потемнение в глазах, развитие почечной недостаточности и пр.

Особую опасность представляют аденоматозные полипы, поскольку они способны перерождаться в раковую опухоль.  Из настораживающих симптомов пациентки обычно отмечают постоянные кровотечения, имеющие неприятный запах, боли внизу живота. При отсутствии лечения формируются вторичные очаги рака, что еще больше ухудшает состояние здоровья.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Известный факт, что полипы в матке часто препятствуют наступлению беременности. Происходит это, потому что гормональный сбой, который провоцирует их появление, негативно влияет на процесс созревания яйцеклетки, вызывая хроническую ановуляцию (подробнее о данной проблеме читайте здесь). Также полип становится причиной бесплодия, если растет в стенке угла матки, мешая продвижению сперматозоидов.

Если оплодотворение все же происходит, эмбрион может не суметь закрепиться в маточном эндометрии в связи с негативными изменениями в его структуре, вызванными образованием наростов. В случае удачной беременности при наличии полипа в матке ситуацию все равно нужно держать на контроле. Довольно опасно близкое расположение полипа и плаценты.

Если плацента не будет плотно прилегать к стенке матке, в нее не сможет поступать достаточно крови, соответственно плоду будет недоставать кислорода и питания, а это чревато гипоксией, внуриутробной  задержкой развития плода и прочими осложнениями. Полипы в матке также могут привести к выкидышам на раннем сроке беременности, отслойке плаценты, кровотечению.

Лечение полипов в матке

Основные направления лечения полипов маточного эндометрия заключаются в нормализации менструального цикла у больных, остановке кровотечения, профилактике рецидивов. В первую очередь это осуществляется посредством гормональной терапии, при неудачном исходе применяется хирургический метод.

Медикаментозное лечение полипов эндометрия

Можно ли вылечить полип матки без операции? Это вполне реально, но не во всех случаях. Медикаментозное лечение полипов матки в основном подразумевает собой прием гормональных средств. Женщинам в возрасте до 35 лет обычно назначают комбинированные оральные контрацептивы на срок от полугода, которые нормализуют менструальный цикл, уменьшают кровопотери во время месячных, устраняют боли внизу живота. Наиболее популярными КОК являются Регулон, Ярина, Жанин, Новинет, Логест, Диане-35, Белара и др.

Пациенткам после 35 лет прописывают гестагены (Норколут, Дюфастон или Утрожестан). Они также способствуют налаживанию цикла, восстанавливают баланс эстрогена и прогестерона, снижают выраженность негативных симптомов. Срок лечения перечисленными препаратами 3-6 месяцев.
Женщинам старшего возраста (после 40 лет) рекомендуется лечение агонистами гонадотропин рилизинг-гормона (Диферелин, Золадекс, Бусерелин и пр.).

Эти препараты вводят пациентку в так называемый искусственный климакс, провоцируя прекращение менструации и соответственно угасание всех процессов, вызванных работой эстрогенов. Терапия переносится довольно тяжело, у женщин часто отмечается большое количество побочных эффектов, схожих с вступлением в настоящий климакс. Самой большой опасностью подобного лечения является то, что иногда восстановления менструации после лечения не происходит вовсе, особенно у пациенток, чей возраст близок к естественной менопаузе.

К сожалению, ни один из гормональных препаратов не может гарантировать 100% положительного результата лечения полипов матки. Больше пользы от гормонов пациентки получают при приеме после хирургического вмешательства в целях профилактики рецидивов. Если у женщины по результатам обследования выявляют инфекционно-воспалительный процесс, который мог послужить причиной появления полипа, ей назначается антибактериальное лечение в зависимости от возбудителя заболевания (противовоспалительные свечи и системные препараты).

Хирургическое лечение полипов эндометрия

Золотым стандартом лечения полипов эндометрия все же считается хирургическое вмешательство. Оно рекомендуется при больших размерах полипов, множественных образованиях, бесплодии, в постменопаузе. Главное во время операции удалить не только полип, но и его сосудистую ножку, чтобы в дальнейшем избежать рецидива заболевания. Существует несколько видов оперативного лечения полипов матки:

Выскабливание маточного эндометрия чаще всего проводится под общим наркозом (о действии наркоза на организм можно почитать здесь). В настоящее время этот способ удаления полипов применяется редко, поскольку признано не особо эффективным из-за высокого процента рецидивов. Объясняется это отсутствием визуализации и соответственно зачастую неполным удалением образования.

Гистероскопия – это наиболее часто применяемый метод хирургического лечения полипа матки. Проводится под общим наркозом и занимает не более 20 минут. Процедура удаления образования осуществляется через влагалище под контролем гистероскопа (специального прибора с камерой на конце), что позволяет максимально точно и эффективно избавиться от полипов. Если их много, проводится выскабливание слизистой оболочки матки.

Полученный биоматриал подвергается обязательному гистологическому исследованию. Восстановление после гистероскопии занимает около 2 недель. Большим преимуществом данного метода является то, что у пациентки не остается шрамов, послеоперационных швов и каких-либо неприятных ощущений. Вопрос о необходимости гормональной терапии решается врачом в индивидуальном порядке.

Лапароскопический метод лечения полипов самый радикальный. Применяется обычно для удаления матки при угрозе развития злокачественного процесса в ней. Он мало травматичен, также не оставляет видимых шрамов и рубцов, тем не менее, используется только в крайнем случае и в основном у женщин не детородного возраста.

Недостатками хирургических методов лечения полипов матки является риск развития бесплодия после вмешательства в структуру маточного эндометрия. Необходимо помнить, что после операции по удалению полипа эндометрия нужно воздержаться от посещения сауны, бани, принятия ванны, поднятия тяжестей, сексуальных контактов, занятий спортом, спринцеваний.

Знайте, что эффективных народных методов избавления от полипов матки не существует. Более того, некоторые травы и препараты могут только усугубить течение патологического процесса или спровоцировать кровотечение. Что касается профилактики появления полипов эндометрия, как таковой ее не существует.

Данное заболевание может возникать в любом возрасте. Женщинам просто рекомендуется тщательно следить за интимной гигиеной, посещать гинеколога не менее раза в год, принимать лекарственные препараты, особенно гормональные, только после консультации специалиста, вести упорядоченную половую жизнь, меньше нервничать.

Мазок на цитологию
Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии.

УЗИ органов малого таза у женщин
Показания и подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин. На какой день цикла делают УЗИ.

Боли внизу живота у женщин
Причины болей внизу живота у женщин. Почему болит низ живота при беременности.

Комментарии

Главная : Советы : Гинеколог : Полип в матке: причины, лечение

Официальный эксперт и авторАвтор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru

Ановуляция у женщин