Общий анализ мочи расшифровка

Норма и отклонение в показателях общего анализа мочи. Расшифровка общего анализа мочи. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Общеклинический анализ мочи – стандартное лабораторное исследование, с помощью которого можно оценить работу мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем организма, а также печени и крови. Он включает в себя определение физико-химических свойств биологической жидкости и микроскопию осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи могут отличаться в зависимости от пола пациента. Назначают данное исследование при любых заболеваниях мочевыводящих путей, подозрении на сахарный диабет, после перенесенных инфекционных заболеваний, во время беременности, в профилактических целях и т.д. Рассмотрим подробно все характеристики показателей общего анализа мочи, нормы и отклонения, а также правила подготовки к сдаче данного исследования.

Как сдавать общий анализ мочи

Чтобы получить достоверные результаты любого анализа, необходимо провести определенную подготовку к исследованию.

Правила сдачи общего анализа мочи:

для сдачи анализа мочи необходимо использовать специальный стерильный контейнер
накануне сдачи анализы мочи не рекомендуется употреблять пищу или лекарственные препараты, которые могут окрасить мочу
анализ мочи нужно сдавать только с утра сразу после сна
перед сбором биологической жидкости необходимо провести туалет наружных половых органов
в контейнер нужно собрать среднюю порцию утренней мочи (первая и последняя треть акта мочеиспускания должна отправиться в унитаз)
баночку с анализом мочи необходимо доставить в лабораторию не позднее 1.5-2 часов после сбора

Расшифровка общего анализа мочи онлайн возможна самостоятельно, для этого лишь необходимо знать общепринятые нормы и отклонения от референсных значений.

Норма показателей общеклинического анализа мочи

Органолептические показатели мочи

Цвет мочи

Цвет мочи в норме варьируется от соломенного до ярко-желтого. Определяет его присутствие красящих веществ (урохромов). Изменение цвета мочи может свидетельствовать о ряде патологических состояний и требует более детального обследования. О чем говорит цвет мочи?

моча ярко-оранжевого цвета (проблемы с печенью: гепатит, цирроз, желтуха)
розовая, красноватая моча (примесь крови, например из-за острого цистита, мочекаменной болезни)
темно-бурая моча (пиелонефрит, отхождение камней из почек, туберкулез, рак почек)
бело-серый оттенок мочи (примесь гноя в моче)
зеленоватый цвет мочи (проблемы с кишечником: процессы гниения)
черный цвет мочи (гемолиз)
слишком светлая моча (почечная недостаточность, нарушение функции почек, пиелонефрит)

Запах мочи

Моча здорового человека обладает не резким, но специфическим запахом. Он может изменяться при употреблении определенной пищи, лекарственных препаратов и пр. Но патологическим запах мочи считается в следующих случаях:

аммиачный запах мочи (воспаление: уретрит, цистит, пиелонефрит)
легкий запах ацетона от мочи (кетоны в моче, сахарный диабет)
гнилостный запах от мочи (некротические процессы в мочеполовой системе)

Пена в моче

Пена в моче в небольшом количестве может быть вариантом нормы, если она быстро оседает, ведь жидкость выходит из организма человека под напором. Но устойчивая регулярная густая пена в моче чаще всего свидетельствует о наличии в мочевыводящих путях белка. Также пенистость мочи может указывать на сотрясение мозга у пациента, запущенную форму сахарного диабета, сильный стресс, сердечную недостаточность, нарушение обмена веществ и др. Пена желтого цвета говорит о проблемах с печенью.

Прозрачность мочи

У здорового человека в норме моча абсолютно прозрачная без каких-либо примесей. Помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней бактерий, солей, слизи, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гноя и т.д. Определение данных веществ в моче проводится с помощью различных методик (нагревание, применение уксусной кислоты, спирта и др. кислот).

Обнаружение в общем анализе мочи эритроцитов, белка, бактерий может свидетельствовать о мочекаменной болезни, воспаление почек (пиелонефрите), предстательной железы у мужчин (простатите). Лейкоциты обычно указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистите). Выпадение в осадок солей говорит о наличии в моче уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели мочи

Плотность мочи

Относительная плотность мочи (удельный вес) определяет работу почек, их способность концентрировать мочу, т.е. выполнять свою основную функцию. Она зависит от концентрации растворенных в ней веществ (белка, солей, клеток). В норме относительная плотность мочи у взрослого человека колеблется в пределах 1,010–1,023 г/л.

Повышение удельного веса мочи может быть связано с обезвоживанием организма, отеками, сахарным диабетом, заболеваниями печени, проблемах с сердем, у беременных с токсикозом. При некоторых патологических процессах плотность мочи увеличивается из-за появления в ней лейкоцитов, эритроцитов или бактерий (обычно это связано с инфекционно-воспалительным процессом в мочевыводящих путях).

Понижение данного показателя свидетельствует об употреблении мочегонных средств, обильном питье, несахарном диабете, развитии хронической почечной недостаточности.

Кислотность мочи (кислотно-щелочная реакция)

Кислотно-щелочная реакция мочи зависит от употребляемой пищи и некоторых метаболических процессов, происходящих в организме. У здорового человека pH мочи составляет 4.5-8, обычно (5-6). Изменение кислотности мочи может быть связано не только с рационом питания, но и быть вызвано рядом патологических процессов.

Понижение pH мочи вызывает голодание, нарушение водно-солевого баланса, повышение температуры тела, такие заболевания, как подагра, сахарный диабет, туберкулез. Повышение кислотности мочи бывает при инфекционно-воспалительных процессах и новообразованиях в мочевыводящих путях, сильной рвоте или диарее, хронической почечной недостаточности, повышении уровня гормонов щитовидной железы и калия.

Биохимические характеристики мочи

Белок в моче (PRO)

Определение белка в моче – важный показатель, указывающий на развитие патологического процесса в почках. Белок в моче может обнаруживаться в концентрации до 0,033 г/л. Если у пациента диагностировано повышение белка в моче, это может свидетельствовать об остром или хроническом гломерулонефрите, воспалении почек (пиелонефрите), мочевого пузыря (цистите), сердечной недостаточности, гипертонии, лейкозе и др.

Существует также понятие транзиторной протеинурии – появление белка в моче, носящее временный характер, например, при сильном стрессе, переохлаждении, тяжелой физической работе, высокой температуре тела, сопровождающейся усиленным потоотделением.

Билирубин в моче (BIL)

Обнаружение билирубина и уробилиногена в моче пациента указывает на нарушение работы печени, в связи с чем функция выведения желчных пигментов из организма перекладывается на почки. Билирубин и уробилиноген в моче выявляются при таких заболеваниях, как гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, опухоль печени, желчекаменная болезнь, механическая желтуха (вызвана затруднением оттока желчи), заболевания кишечника (запоры, гнойные процессы). Причиной появления билирубина в моче также может быть малярия, токсический гемолиз, серповидноклеточная анемия и др.

Глюкоза в моче (GLU)

В норме глюкоза (сахар) в моче обнаруживаться не должна. Допустимо присутствие в минимальных количествах (до 0,8 ммоль/л). Повышенный сахар в моче может свидетельствовать о сахарном диабете, ожогах, нарушении работы почек и надпочечников, остром панкреатите, инфаркте миокарда, чрезмерном потреблении углеводов (сладкого, мучного), эндокринных нарушениях. Возможно увеличение глюкозы в моче при беременности (гестационный диабет).

Кетоновые тела в моче (KET)

Ацетон (кетоновые тела) в моче обычно отсутствуют. Обнаружение кетоновых тел в общем анализе мочи говорит об эндокринных патологиях, сахарном диабете, остром панкреатите, тиреотоксикозе, тяжелой лихорадке и др. Иногда ацетон в моче свидетельствует об алкогольной интоксикации, тяжелой черепно-мозговой травме, возникает на фоне длительного голодании, чрезмерного потребления жирной или белковой пищи. Может появляться у беременных женщин.

Гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме отсутствует. Его обнаружение говорит о кровотечении в мочевыводящих путях или гемолизе (разрушении эритроцитов в кровеносном русле). Также выявление гемоглобина в общем анализе мочи может указывать на такую болезнь, как малярия, обширные ожоги, сильные травмы, интоксикация (отравления некоторыми веществами).

Нитриты

Нитриты в анализе мочи у здорового человека не обнаруживаются. Если в моче были обнаружены нитриты, скорей всего это свидетельствует об инфекции в мочеполовой системе. Также нитриты выявляются при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре.

Микроскопические показатели мочи

Осадок мочи делится на органический (лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий) и неорганический (соли). Традиционно раньше данные показатели рассматривались под микроскопом.

Эпителий

Эпителиальные клетки, выстилающие слизистую мочеполовых путей, постоянно обновляются, слущиваются и выводятся вместе с мочой. Именно поэтому эпителий может обнаруживаться в общем анализе мочи в единичном количестве (до 10 в поле зрения). Если диагностируется превышение нормы плоского и переходного эпителия в моче, это говорит об инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе (чаще всего цистите).

Почечный эпителий в моче свидетельствуют о поражении паренхимы почек, воспалении и нарушении кровообращения в них, сильной интоксикации, вызванной отправлением.

Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты)

Лейкоциты и эритроциты могут присутствовать в моче в небольшом количестве. Норма лейкоцитов в моче у взрослого 0-5 для женщин, 0-3 для мужчин. Эритроциты в моче в принципе должны отсутствовать, но допускается их небольшое количество: 0-1 для мужчин, 0-3 для женщин. Повышение числа лейкоцитов в общем анализе мочи указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе (уретрит, цистит, пиелонефрит).

Если лейкоцитов слишком много, это имеет название пиурия (гной в моче). Увеличение количества эритроцитов в моче чаще всего свидетельствует о мочекаменной болезни, остром гломерулонефрите, туберкулезе или инфаркте почки, либо нефротическом синдроме, опухолевых заболеваниях в мочеполовой системе, сильном отравлении ядовитыми веществами.

Цилиндры в моче

Цилиндры - это осадок, состояний из клеток крови, эпителия и белков, имеющий цилиндрическую форму. Выделяют гиалиновые, зернистые, восковые, эритроцитарные и др. цилиндры, которые могут обнаруживаться в моче. Нормой считаются только гиалиновые цилиндры в минимальном количестве (1-2 в поле зрения). Превышение показателя свидетельствует о патологическом процессе в тканях почек.

Зернистые цилиндры в общем анализе мочи указывают на острое воспалительное заболевание почек, диабетическую нефропатию, туберкулез, рак почек, системную красную волчанку. Эритроцитарные цилиндры появляются при поражении сосудов почек, восковые являются признаком тяжелого хронического воспаления в почках.

Эпителиальные цилиндры в анализе мочи могут говорить об остром гломерулонефрите и заболеваниях почек не воспалительной природы. Лейкоцитарные эритроциты свидетельствуют о гнойных процессах в почках, остром пиелонефрите или обострении хронического гломерулонефрита.

Слизь в моче

Слизь выделяют клетки, выстилающие внутренний слой мочевыводящих путей. Она служит защитой от механических и химических повреждений эпителия. Небольшое количество слизи в моче считается нормой, но ее увеличение чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях (уретрите, цистите, пиелонефрите). Слизь в общий анализ мочи женщины обычно попадает из половых путей.

Соли в моче

Солей (кристаллов) в моче здорового человека практически нет. Их выявление в общем анализе моче может указывать на изменение коллоидного состава мочи и ее реакцию, мочекаменную болезнь, нефрит, нарушение минерального обмена, обезвоживание, изменение привычек в питании, острую почечную недостаточность, подагру.

Выделяют 3 основные разновидности солей, которые могут обнаруживаться в моче: ураты, фосфаты и оксалаты. Ураты обычно возникают в моче частом при потреблении таких продуктов, как бобовые, мясо, шоколад, грибы, копчености. Также они могут появляться после физнагрузки, при высокой температуре, большой потере жидкости во время рвоты, диареи, усиленного потоотделения, у больных лейкозом и подагрой.

Фосфаты выделяются в моче при рационе, богатом кисломолочной продукцией, кашами, рыбой, икрой, минералкой. Причиной повышения фосфатов в моче может быть цистит, повышенная температура тела, рвота и др. Оксалаты в моче появляются при потреблении продуктов, богатых витамином С (зелень, редис, цитрусовые, яблоки, шиповник и пр.).

Также они могут быть симптомом пиелонефрита, сахарного диабета воспалительных процессов в кишечнике, отравлением некоторых веществ. Поскольку повышение количества тех или иных видов солей чаще всего связано с усиленным потреблением определенных продуктов, корректировать их можно, изменив рацион питания.

Бактерии в моче

В норме мочевыводящие пути должны быть стерильны, поэтому бактерий в общем анализе моче обнаруживаться не должно. Выявление бактерий в моче свидетельствует либо о неправильно собранном биоматериале, либо об инфекции в мочеполовой системе.

Таким образом, с помощью общего анализа мочи можно диагностировать различные заболевания органов мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, почечную недостаточность и пр.) и ряд других проблем, которые могут быть не видны на начальных стадиях до появления симптомов. Расшифровка результатов общего анализа мочи под силу пациенту самостоятельно, но постановкой диагноза должен заниматься только специалист.

УЗИ органов малого таза у женщин
Показания и подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин. На какой день цикла делают УЗИ.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Расшифровка копрограммы кала
Анализ копрограмма кала расшифровка. ОНЛАЙН ответы на вопросы по Вашему результату анализа кала.

Комментарии

Вероника 24 мая 2021 г.
Здравствуйте, анализ мочи показывает лейкоциты 5, и этот же анализ мочи показывает лейкоциты по полоске 70.чем отличаются лейкоциты микроскопическое исследование от лейкоцитов по полоске?