Симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Острый и хронический панкреатит: лечение и профилактика. Диета при обострении панкреатита. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, заболевание, которое может протекать как в острой, так и хронической форме в зависимости от клинической картины. Деятельность поджелудочной железы при остром процессе подлежит восстановлению, а вот хроническое течение панкреатита со временем снижает функционирование органа, что может привести к очень тяжелым последствиям.

Около 10% от всех заболеваний в гастроэнтерологии приходится на хронический панкреатит, который характеризуется постепенным патологическим изменением структуры поджелудочной железы и нарушением ее функции. Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины в возрасте от 35 лет, но и женщин, страдающих от панкреатита, а также детей, тоже немало. Причины появления, симптомы, лечение и прогнозы острого и хронического панкреатита различаются, поэтому рассмотрим каждый из них поподробнее.

Причины развития панкреатита

Основное назначение поджелудочной железы заключается в выработке пищеварительного сока с ферментами, участвующими в процессе переваривания пищи, т.е. расщеплении белков, жиров и углеводов.  Причина панкреатита – это сбой в процессе оттока панкреатического сока из поджелудочной железы по протокам в двенадцатиперстную кишку. При воспалительном процессе протоки полностью или частично закрываются.

Сок и ферменты, оставаясь внутри железы,  активизируются раньше времени, начиная перерабатывать близлежащие ткани, что при отсутствии терапии и обширной площади поражения может привести к летальному исходу. К сожалению, ни один другой орган в человеческом теле не способен выполнять функцию поджелудочной железы, именно поэтому так опасна гибель ее клеток. Такую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Причины появления панкреатита у взрослых

Панкреатит больше встречается у мужчин, что обусловлено наличием вредных привычек, особенно злоупотреблением алкоголя, неправильным питанием (с преобладанием жирной, жареной, острой, копченой пищи, полуфабрикатов, фастфуда), игнорированием симптомов заболевания, отказом от обращения к врачу. В основном мужчины начинают лечить панкреатит после попадания в стационар, только тогда они осознают всю серьезность ситуации.

Панкреатит у женщин в основном бывает из-за наличия сопутствующих заболеваний (холецистита, желчнокаменной болезни), нерационального питания (голодания, соблюдения различных диет, прием БАДов и прочих порошков, добавок, которые отрицательно действуют на организм), гормональных сдвигов (во время вынашивания ребенка, в период менопаузы, при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов).

Причиной вторичного или так называемого реактивного панкреатита у взрослых являются имеющиеся хронические заболевания, например, гепатит неинфекционного характера, цирроз печени, гастрит, кишечные инфекции, проблемы с желчным пузырем, в том числе дискинезия желчевыводящих путей, а также травмы и хирургические операции.

Причины панкреатита у детей

Этиология появления панкреатита у ребенка отлична от взрослого. Чаще всего причиной развития панкреатита у детей является полученная травма, перенесенное хирургическое вмешательство, во время которого были задеты протоки поджелудочной железы или окружающих ее тканей, пищевая аллергия, наличие наследственной предрасположенности, каких-то хронических воспалительных процессов в организме. Панкреатит может появиться после перенесенного паротита, муковисцидоза и других заболеваний, оказывающих влияние на пищеварительную систему. Питание тоже играет определенную роль.

Причины хронического панкреатита

Наиболее частой причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем (около 50% случаев) и болезни желчного пузыря (около 20% случаев). Другими факторами принято считать: длительное бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов (глюкортикостероидов, эстрогенов, тетрациклина, диуретиков и др.), длительное повышение триглицеридов и ионов кальция в крови, муковисцидоз, продолжительный стаз секрета поджелудочной железы, невыясненные причины.

Виды панкреатита

Существует большое количество различных классификаций панкреатита.

Наиболее популярные из них:

Симптомы панкреатита

Клинические проявления как острого, так и хронического панкреатита имеют отличительные способности, позволяющие заподозрить заболевание до проведения диагностических процедур.

Симптоматика острого панкреатита

К симптомам острого панкреатита относятся:

При остром панкреатите проводится обязательная госпитализация больного в стационар.

Симптомы хронического панкреатита

Симптоматика хронического панкреатита менее выражена, чем острого, поэтому пациенты не спешат с визитом к врачу.  Хроническое течение заболевания сопровождается периодами обострений и ремиссии. Порой, от появления первых симптомов до постановки диагноза проходят годы.

На начальном этапе развития панкреатита пациента обычно беспокоят боли в левом подреберье через 15-30 мин. после еды. Также боль появляется при употреблении жирной, жареной, копченой, острой пищи, алкоголя и пр. Помимо дискомфорта в области поджелудочной железы больной может ощущать приступы тошноты, вздутия живота, расстройства стула.

Длительное течение заболевания постепенно приводит к гибели тканей поджелудочной железы, снижая выработку ферментов. Боль постепенно стихает, но появляются другие признаки: бледность или желтушность кожи, повышенная утомляемость, метеоризм, снижение веса из-за дефицита необходимых полезных веществ, диарея (иногда с неприятным запахом и жирным блеском на каловых массах).

Осложнения панкреатита: чем опасен панкреатит

Любой вид панкреатита при своевременном обнаружении и лечении поддается терапии и значительно облегчает жизнь пациента и снижает вероятность разрушения столь важного для пищеварительной системы человека органа. Тяжелые последствия острого панкреатита могут развиться в очень короткие сроки, нанося непоправимый вред здоровью человека вплоть до смертельного исхода. Хронический панкреатит не менее опасен, он тихо и постепенно разрушает поджелудочную железу, лишая ее возможности нормально функционировать.

Осложнениями острого и хронического панкреатита принято считать:

Перечисленные осложнения данного заболевания весьма опасны. При запущенном панкреатите смертность в случае обострения составляет от 15 до 90%. В течение первых 10 лет обнаружения болезни летальность составляет около 25%, через 20 лет от панкреатита умирают больше 50% пациентов. Риск развития злокачественного процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите возрастает в 5 раз.

Диагностика панкреатита: какие анализы сдают при панкреатите

Для постановки диагноза панкреатит может быть задействовано около 100 различных исследований, но наиболее распространены и достоверны лишь некоторые из них. Чаще всего при подозрении на панкреатит назначаются следующие анализы:

Выбор метода диагностики панкреатита основывается на степени выраженности симптомов, общей клинической картине заболевания и состоянии пациента. Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Лечение панкреатита

Тактику лечения острого и хронического панкреатита выбирает врач согласно клинической картине, симптомам, состоянию и возрасту больного, наличии у него сопутствующих патологий.

Первая помощь при остром панкреатите до приезда скорой

При первых признаках обострения хронического панкреатита необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До того, как приедут медицинские работники, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Лечение острого панкреатита

Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита лечатся в стационаре. Пребывание под наблюдением позволяет тщательно контролировать состояние больного, соблюдение им диеты, приема медикаментов, и дает возможность провести экстренное хирургическое вмешательство при необходимости. Первое, что назначается больным панкреатитом – полный голод на несколько суток.

Облегчить болевые ощущения помогают холинолитики, спазмолитики, в тяжелых случаях наркотические обезболивающие препараты (Промедол). Также пациенту ставят капельницы с солевым раствором, плазмой или альбумином для очищения организма после интоксикации, назначаются антисекреторные лекарственные препараты, блокирующие активность ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, цитостатики для купирования воспаления, антибиотики для предотвращения распространения инфекции.

Лечение хронического панкреатита

Диета, питание при панкреатите

Что можно есть при панкреатите? Невозможно вылечить панкреатит, не наладив питание. Пожалуй, самая важная роль в лечении хронического панкреатита отводится соблюдению лечебного голодания во время обострения и пожизненной диеты после купирования острого процесса. Голодание назначается на срок от 2 до 5 дней в зависимости от тяжести течения заболевания. Со 2-3 суток потихоньку вводят теплую щелочную воду, слабый отвар шиповник. При нормализации состояния больного на 3-5 день разрешается есть жидкие каши на воде без каких-либо добавок.

С 6 дня после обострения можно включить в меню нежирные бульоны, постную рыбу, приготовленную на пару, овощные супы, некрепкий чай, потихоньку вводя все больше продуктов. В целом питание при хроническом панкреатите включает в себя приготовленную на пару или в духовке, измельченную пищу (нежирное мясо, рыбы, отварные и тушеные овощи, омлет), жидкие каши, некислые ягоды и фрукты, мед, желе.  Необходимо отказаться от жареных, копченых, острых, жирных продуктов, полуфабрикатов, консервов, фастфуда, сладкого, мучного, мороженого, кофе, алкоголя, соков, газировки.

Еда не должна быть горячей или холодной, ее нужно употреблять в теплом виде дробно, около 5-6 раз в день. Пить можно несладкий некрепкий чай, компоты, отвары из ягод, негазированную минеральную воду. Кроме диеты также рекомендуется прием комплексных витаминов, включающих витамины группы B, А, С, PP, K, фолиевую кислоту. Больным сахарным диабетом необходимо контролировать количество сахара в потребляемой продукции.

Лекарства при панкреатите

Медикаменты, назначаемые при обострении хронического панкреатита, включают в себя препараты, устраняющие болевой синдром (Но-шпа, Папаверин, Новокаин, Атропин и др.), подавляющие выработку ферментов поджелудочной железой (Омез, Контрикал и др.), антибиотики для профилактики развития бактериальной инфекции (например, Ампициллин), солевые растворы для возмещения водно-электролитного обмена (Регидрон).

Стоить знать, что нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Нимесил и др.) при панкреатите принимать нельзя из-за риска развития кровотечения. В период ремиссии пациенту прописывают ферменты поджелудочной, не справляющейся со своей функцией (Мезим, Креон, Пангрол, Фестал и пр.). Курс лечения и дозировка препаратов устанавливаются лечащим врачом индивидуально.

Хирургическое лечение панкреатита

К хирургическому лечению панкреатита прибегают при развитии гнойных осложнений (флегмоне, абсцессе), закупорке желчевыводящих и панкреатических протоков, при серьезных выраженных изменениях в тканях поджелудочной, кистах, закупорка сфинктера Одди (регулятора тока желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку).

В этих случаях выполняется вскрытие, промывание и санирование гнойных очагов, удаление камней, ставших причиной обтурации протоков, устранение разрушенных тканей поджелудочной (некроэктомия), сфинктеротомия, вазэктомия, спланхэктомия, возможно холецистэктомия (удаление желчного пузыря), резекция желудка.

Профилактика панкреатита

Как избежать обострения панкреатита? Панкреатит относится к тем заболеваниям, которые проще предупредить, чем вылечить, поэтому пациентам, входящим в группу риска, следует более внимательно относиться к своему здоровью. Гастроэнтеролога пациентам, имеющим проблемы с поджелудочной, рекомендуется посещать не менее 2 раз в год.

Профилактические меры, направленные на предупреждение воспалительных процессов в поджелудочной железе, включают в себя правильное питание, ограничение употребления вредных продуктов, лекарственных средств, негативно влияющих на поджелудочную, отказ от алкоголя и курения, своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте.

Больным хроническим панкреатитом показано также санаторно-курортное лечение. Поскольку очень часто причиной развития панкреатита являются камни в желчном пузыре, в качестве меры профилактики врачи проводят операцию по удалению желчного. Прогноз при панкреатите в целом благоприятный, если пациент выполняет все предписания лечащего врача.

При беспорядочном питании, злоупотреблении алкоголя ткани железы претерпевают необратимые дистрофические процессы, что грозит летальных исходом, потому что в организме человека не существует органа, способного выполнять функции поджелудочной железы.

Лечение и профилактика геморроя
Как быстро и эффективно вылечить геморрой с помощью лекарственных средств и домашних методов.

Диета при повышенном холестерине
Диета при повышенном холестерине. Продукты, повышающие и понижающие холестерин в крови.

УЗИ органов брюшной полости
Что показывает УЗИ органов брюшной полости. Подготовка к проведению УЗИ брюшной полости.

Комментарии

Друг 17 февраля
7 месяцев уже хр. панкреатит и безкаменный холецистит, соблюдаю диету, но постоянные опоясывающие боли, недавно был снова на консультации, врач сказала попробовать пропить - контролок (1мес) колофорт (1 мес), закофальк (14 дней), панкреатин. Буду пробовать.

ответить

Грегори 02 февраля
Только что перенесла острый панкреатит -10 дней в больнице под капельницами, холод, голод 3 суток и покой. После выписки: панкреатин 10 тыс ед 2 раза, я принимаю 50 тыс ед во время еды несколько раз в день, Омез -2 раза в день, дюспаталин при болях ( помогает реально) У меня удален желчный пузырь и сах. диабет 2 типа. Диеты не совпадают, мучаюсь, т.к. сахар поднимается. Ни в коем случае не пейте вина , ни своего , ни покупного. Врач мне сказал: сало не жрать, водку не пить. Я с ним согласна.

ответить

Анютка 01 февраля
Кто мучается от такой болячки, как хронический панкреатит? Чем лечитесь? Постоянно ли соблюдаете диету? Кому-нибудь удалось с этой напастью справиться?

ответить

Дарья 01 февраля
Мне диагноз панкреатит поставили в 14 лет, боли мучали периодически. Как-то в деревне у бабушки отдыхала, три месяца пила козье молоко парное, три раза в день, о болях забыла, мне сейчас 30.

ответить

Ася 03 февраля
Я от болей при панкреатите спаслась диетой. Утром обязательно овсянка на воде, бутерброд с сыром Карат (4% жирности), хлеб белый из тостера, натуральный Йогурт (можно добавить курагу, мюсли). Исключить жареное, копченое, острое, жирное... Сейчас нормализовалось, иногда позволяю себе небольшое отступление от правил. Лучшие лекарства от панкреатита : Панзинорм, Панзинорм-Форте

ответить

Лида 05 февраля
Я тоже 2 месяца мучаюсь панкреатитом. Только терпения не хватает. Только легче станет, так и тянется рука к зефирчику, мармеладке.А насчет диеты скажу: мой рацион на день при 5-кратном питании. Творог нежирный ( 0-5%).Кусок отварного мяса ( 100 гр),овсянка или гречка с сливоч.маслом, можно с изюмом, курагой( немног), Овощное пюре (овощи вареные с добавл. слив. масла + куркума+ семя укропа, блендером перемолоть),чз день вареное яйцо (всмятку), пророщенные зерна пшеницы, сушеный бел. хлеб, хлебцы. Можно печеные яблоки, не кислые.

ответить

Эмма 25 января
Мне 56 лет. Я тоже попала в больницу с обострением храническского панкреатита. Обострение сняли, выписали, но уже третий месяц мучаюсь. Мне сказали, что боли у меня из за печени . Назначили урсосан и фосфоглиф. Вроде бы лучше, но худею очень быстро. За три месяца скинула 35 кг. Если чуть покушаю, начинаются боли. Кто нибудь, напишите точно, что можно кушать в ремиссия?

ответить

Светлана [Expert] 25 января
Диета при панкреатите описана в моей статье. Придерживайтесь рекомендаций в лечении препаратами и диете. Так можно добиться стойкой ремиссии.

ответить

Дина 17 января
мне ставят обострение хронического панкреатита. Острых болей не было. Лечусь уже 4 месяца, боли разные: сначала было распирало под левым ребром и вздутие, теперь болезненные ощущения в спине и ребрах, бывает жжение. Врач настаивает на том, что это воспаление нервных окончаний позвоночника. Диету соблюдаю. Подскажите как болит поджелудочная

ответить

Лизуня 03 января
Я лечу поджелудочные отваром чистотела и лопуха. Помогает. Я уже по тихоньку начала работать по дому. Кушаю уже без криона. Правда я пью урсосан и фосфоглив. Попробуйте. 1 ч ложка чистотела и 1 ч лопуха на минуту отвариваю в 1 стакане. Охладить процедить и выпивать четыре раза в день. Это через каждые 4 часа. Каждый день свежий отвар. Курс две недели. Месяц перерыв и опять повторить.

ответить

Марта 25 декабря 2018 г.
Мужу поставили вот такой диагноз, врач говорит, что нарушено фунционирование поджелудочной и она каие-то ферменты перестаёт вырабатывать, а начиналосьу него всё с того, что последнее время стал проявлять сильную склонность к застольям на работе плюс дома конечно любит сытный ужин, без этого никак. Теперь врач выписывает мезим, как одно из основных средств, мужу стало полегче, но разве это выход? Его, что теперь постояно придётся принимать или со временем поджелудочная дожна восстанавится? А может полезнее отказаться от лекарств и заставить его сесть на строгую диету? Что посоветуете?

ответить

Катя 25 декабря 2018 г.
Панкреатит - это хронический диагноз, т.е. бывают периоды обострения (когда пьешь лекарства и сидишь на диете), и бывает все остальное время - когда сидишь на диете, чтобы не было обострений. Сейчас нужно поменять образ питания, пить лекарства, а потом завязать с лекарствами, но оставить образ питания.

ответить

Мама 26 декабря 2018 г.
Соглашусь с Катериной, без диеты тут никак! Может, не совсем строгой, но все же. Пусть постепенно привыкает есть здоровую пищу: вместо жареного запеченное и т.д., сами знаете. А если уж решит запрещенного поесть, тогда вприкуску с мезимом) и перед застольем его нужно принимать обязательно, это и здоровым не повредит.

ответить

Василиса 29 декабря 2018 г.
Панкреатит - мерзкое заболевание. Хотя бы потому, что как только железа воспаляется (обострение), начинает сама себя переваривать. Если процесс запустить, то она начнет переваривать все ткани и органы, которые рядом. Да и сахарный диабет чаще возникает. Диета чаще всего пожизненная. Естественно, про алкоголь забыть навсегда.

ответить

Олюня 12 декабря 2018 г.
Поставили диагноз хр. Панкреатит. Были постоянные боли и справой и с левой стороны, кушать было невозможно. В больнице прокапали квамател и выписали креон. Ферменты пила месяц и диета строгая, но боли не проходили. Начала пить сразу траву репешок,затем сбор из трав. Через три недели после лечения стала пить овсяной кисель Изотова каждый день. Вот прошло 2 месяца чувствую себя практически здоровой, кушаю все, кроме копченого соленого. Даже вино на праздники пила. Ферменты не пью. Надеюсь, что дальше лучше будет

ответить

Тина 03 декабря 2018 г.
Хочу дать хороший рецепт для лечения панкреатита. Нужно взять полстакана не очищенного ( в шелухе) овса перемолоть в кофемолки высыпать в стакан и до верху залить простой водой комнатной температуры и настоять два часа получиться белое овсяное молочко (это нужно сделать рано утром) потом процедили через много слоёв марли или через капрон и выпили. Завтракать можно через минут 20-30 и так месяца три получается один раз в день утром до завтрака. Только овес должен быть чистым и не протравленный. И через 3 или 4 месяца вы забудете те где поджелудочная.

ответить

Официальный эксперт и авторАвтор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru

Как избавиться от запора у детей и взрослых