Лечение миомы матки

Консервативное и хирургическое лечение миомы матки. Эмболизация маточных артерий. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Миома матки (лейомиома, фибромиома) – это доброкачественное образование в маточном миометрии (мышечном слое), состоящее из мышечной и соединительной тканей. Диагностируется у 30% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Раньше миома обнаруживалась только у женщин старше 30-35 лет, последние годы болезнь «помолодела» и выявляется даже у 20-25 летних.

Миома – очень распространенное заболевание, оно составляет около 15-25% всех гинекологических патологий. Диаметр миоматозных узлов может составлять от нескольких мм до нескольких см. Измеряется миома также в неделях (какому сроку беременности соответствует размер матки из-за растущих узлов). Опухоль бывает как одиночная, так и множественная. Чаще всего образование разрастается внутри матки и изредка в шейке.

Часто пациентки слышат диагноз фибромиома вместо миомы, в чем разница между этими понятиями? Миома и фибромиома отличаются своим строением: миомы состоит из патологической мышечной ткани, фиброма – из соединительной ткани. Отличить фиброму от миомы может только квалифицированный специалист после ряда исследований.

Виды (классификация) миом матки

По локализации относительно толщины миометрия:

• межмышечная миома (внутримышечная, интерстициальная) миома: узел располагается в толще мышечного слоя – встречается чаще всего, нередко протекает бессимптомно
• подбрюшинная миома (субсерозная) миома: узел находится возле брюшины, под слизистой оболочкой внешнего слоя матки
• подслизистая миома (субмукозная) миома: узел располагается в полости органа, под внутренним слизистым слоем матки – самая редко встречающаяся форма миомы, ведет к обильной менструации, бесплодию, осложнениям беременности
• межсвязочная миома (интралигаментарная) миома: узел определяется между широкими маточными связками.
• смешанные формы миом
• миома на ножке

По расположению миомы внутри матки:

• шеечная (миома шейки матки): позадишеечная, околошеечная, предшеечная
• корпоральная (миома тела матки): забрюшинная, надбрюшинная, межсвязочная

По форме:

• узловая миома (одиночные или множественные узлы)
• диффузная миома (наличие диффузного разрастания маточного миометрия при отсутствии ограниченного узла)

По размеру узлов:

• малая миома матки (узлы размером не более 2 см) – соответствует сроку 4-5 недель
• средняя миома (узлы размером не более 4-6 см) – размер матки на срок от 4–5 до 9–10 недель
• большая миома (размер миоматозных узлов более 6 см) – размер матки достигает размера 12-недельной беременности

Стадии миомы матки

Стадии миомы различают только у субмукозных и субсерозных видов миом:

• нулевая стадия миомы матки: когда узлы не проросли в мышечный слой

Субмукозный узел в этом случае находится в полости матки, субсерозный – миома на ножке, находящаяся в брюшной полости.

• 1 стадия миомы матки: когда узлы проросли в мышечный слой меньше, чем на 50%
• 2 стадия миомы матки: когда более 50 % узла находится интрамурально
• 3 стадия миомы матки: когда между миоматозным узлом и слизистой отсутствует мышечный слой

Причины появления миомы

Единого мнения о том, что является причиной развития миомы матки, на сегодняшний момент не существует. Многочисленные исследования позволяют делать выводы о том, что миома – это гормонально зависимое заболевание. Пусковым механизмом в его развитии служит дисбаланс гормонов, который ведет к формированию узлов и их росту. Миома не диагностируется у девочек до появления менструации и проходит у женщин в климаксе, а вот девушки, находящиеся в репродуктивном возрасте, как раз чаще всего от миом и страдают.

Рост опухоли провоцируют также хронические воспалительные заболевания органов малого таза (цервицит, эндометрит, аднексит и др.), эндометриоз, аборты, хирургические выскабливания, хроническая ановуляция (в том числе связанная с приемом оральных контрацептивов), неправильная установка ВМС (внутриматочной спирали), нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение), иммунодефицит, сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление солярием и солнечными ваннами.

Негативными факторами, провоцирующими появление миомы матки, также являются: позднее начало менструации и половой жизни, нерегулярная интимная жизнь с отсутствием оргазма (провоцируют застойные процессы в малом тазу), гиподинамический образ жизни, отсутствие родов и лактации в возрасте до 30 лет. Немалую роль играет и генетическая предрасположенность, психосоматические расстройства, частые стрессы, повышенные эмоциональные нагрузки.

Считается, что на образование лейомиомы влияет питание женщины. Несбалансированный рацион с преобладанием трансжиров, сахара, консервантов и низким потреблением клетчатки, омега-3, круп ведет к нарушению гормонального фона и как следствие способствует появлению узлов.

Симптомы миомы матки

Коварство такого заболевания, как миома, в том, что долгое время опухоль может оставаться незамеченной и обнаруживаться уже в такой стадии, когда требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, существуют весьма выраженные признаки миомы матки, не заметить которые сложно.

К ним относятся:

• нарушения менструального цикла (увеличение продолжительности менструации, усиление болезненности, увеличение количества менструальных выделений)
• межменструальные кровотечения
• боль во время полового акта
• тяжесть и боли внизу живота, ногах и спине (продолжительность, интенсивность болей зависит от локализации и размера миомы)
• учащенное мочеиспускание (из-за давления опухоли на орган)
• увеличение размера живота (размер зависит от стадии и размера миомы)
• появление запоров, ложных позывов на дефекацию (из-за сдавливания опухолью кишечника)
• бледность кожи (из-за анемии, вызванной длительными кровотечениями)
• бесплодие (отсутствие беременности)

Наличие хотя бы одного из этих симптомов уже является поводом для консультации с врачом, а если вы отмечаете у себя 2 и более признака миомы, нужно обследоваться незамедлительно. По мере роста лейомиома сдавливает близлежащие органы, нервные окончания, сосуды, что ведет к появлению еще большего количества неприятных симптомов (слабости в ногах, онемению, покалыванию конечностей, усилению болей, головокружениям, неврозам).

Миомы на ножках, расположенные на шейке матки, во время критических дней могут показываться из зева, что имеет название «рождение миомы». Такое состояние провоцирует схваткообразные боли внизу живота. Если происходит перекрут ножки опухолевого узла, развивается омертвение тканей, что приводит к развитию клиники «острого живота» (учащению сердцебиения, сильным болям внизу живота, обмороку) и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Чем опасна миома матки

Миома матки опасна для здоровья, прежде всего, своими осложнениями. Если вовремя выявить ее на маленькой стадии, регулярно наблюдать, риск развития патологических процессов сводится к минимуму.

Возможные осложнения миомы матки:

• маточное кровотечение

Кровотечения при миоме повышают риск развития анемии и несут прямую угрозу жизни пациентке.

• кровоизлияния в полость матки

Сосуды миомы не так устойчивы к повреждениям, как сосуды матки в общем, поэтому нередко в миоматозных узлах происходят кровоизлияния в полость матки, вследствие чего возможно образование гематом. Все это приводит к воспалительным процесса и интоксикации, образованию кист.

• инфекционно-воспалительные процессы в узле миомы и окружающих тканях (риск развития сепсиса)
• нарушение работы близлежащих органов

Миомы большого размера часто приводят к сдавливанию близлежащих органов (кишечника, мочевого пузыря), что сопровождается нарушением их функционирования.

• некроз узла или тела миомы

При перекруте ножки субсерозной миомы возникает симптом «острого живота» и требуется незамедлительная хирургическая помощь. Также часто некротизируется шеечная миома.

• рождение миоматозного узла (выворот матки)
• перерождение миомы в злокачественную опухоль

Малигнизация миомы встречается довольно редко (в 1,5–3 % случаев), но о возможном риске знать необходимо. Субмукозные миоматозные узлы более склонны к малигнизации, чем субсерозные.

• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка

Наличие миомы матки может приводить не только к бесплодию (чаще всего характерно для шеечной миомы), но и внематочной беременности, выкидышам (особенно при субмукозной миоме), преждевременным родам, нарушению сократительной функции миометрия (как следствие невозможности естественных родов).

Женщинам, имеющим диагноз миома матки, помимо нахождения на учете у гинеколога, необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении любых тревожных симптомов, незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика миомы матки

Диагноз миома матки может быть поставлен только после полного обследования, включающего инструментальный и ручной осмотр, при необходимости лабораторные анализы. Диагностика опухоли начинается со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку на предмет наличия у нее жалоб, указывающих на миому: нарушение цикла, количество беременностей, родов, абортов, имеющиеся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, появление болей и их характер, учащенное мочеиспускание, запоры и др.

Во время осмотра на гинекологическом кресле доктор может заподозрить миому из-за увеличенного размера живота за счет растущей в матке опухоли. Иногда удается пальпировать миоматозные узлы, в особенности субмукозные. Женщине назначается УЗИ органов малого таза, которое позволяет определить расположение и размер миомы и отслеживать динамику роста или регресса опухоли. Чаще всего УЗИ проводят 2 способами: трансабдоминально и трансвагинально. Информативна при миоме и магнитно-резонансная томография, но поскольку этот вид обследования довольно дорогой, назначается он крайне редко.

В принципе УЗИ обычно вполне достаточно. Одним из самых точных методов диагностики миомы является гистероскопия. Это обследование, проводимое под общим наркозом, с помощью специального прибора с камерой на конце – гистероскопа. Оно позволяет осмотреть полость матки изнутри и при необходимости провести лечебные манипуляции, например, биопсию или выскабливание. Чаще всего, конечно, проводится биопсия (забор фрагмента ткани с подозрительного участка с целью последующего изучения под микроскопом).

Выскабливание считается слишком травматичным и в целом не является значимым методом в случае с миомой, которая чаще всего является доброкачественным образованием. Для получения полной картины состояния здоровья женщины иногда пациенткам также назначается общий анализ крови, мочи, биохимия крови, исследование гормонального профиля, а также берется мазок на флору. Это нужно, чтобы исключить инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых органах, анемию, повышенный сахар и гормональные нарушения.

Лечение миомы

Безусловно, всех пациенток интересует вопрос о том, всегда ли нужно лечить миому. Необходимость лечения опухоли определяется следующими факторами:

• желание иметь детей в перспективе
• наличие симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность: запоры, учащенное мочеиспускание, кровотечения, анемия
• усиленный рост миоматозных узлов
• возраст женщины (у женщин, чей возраст близок к менопаузе, миому обычно не лечат, поскольку в климаксе она чаще всего самостоятельно регрессирует; молодым пациенткам при наличии угрожающих признаков миомы лечение, как правило, проводится)

Существует несколько способов лечения миомы матки: медикаментозный, малоинвазивный (эмболизация маточных артерий, фуз-абляция), хирургический.

Консервативный метод лечения миомы

В основе безоперационного лечения миомы матки лежит симптоматическая и/или гормональная терапия. Симптоматическая подразумевает обезболивание, уменьшение кровотечения, лечение железодефицита, ликвидация инфекционно-воспалительных процессов в организме, нормализация работы эндокринной и нервной систем, коррекция образа жизни.

Вылечить миому медикаментозным путем невозможно. Консервативная терапия позволяет лишь уменьшить размер матки и миоматозных узлов, сдерживая рост опухоли. Такое лечение включает прием фитотерапевтических препаратов, гормонов, витаминов, иммуномодуляторов, физиотерапию, использование ВМС.

Блокаторы рецепторов прогестерона

Девушкам молодого возраста при наличии миоматозных узлов размером не более 3 см поначалу чаще всего рекомендуют наблюдательную тактику. Иногда врачи могут назначить лекарственные препараты, целесообразнее всего среди которых использование блокатора рецепторов прогестерона - препарата Эсмия (улипристал). Он принимается сроком не более 3 месяцев у тех. Судя по отзывам пациенток, во время приема Эсмии более чем у 50% женщин отмечается регресс миомы, плюс ко всему он довольно хорошо переносится.

Но если миоматозных узлов много, не все они одинаково реагируют на препарат. Эффективность Эсмии при миоме матки зависит от того, как много прогестероновых рецепторов содержится непосредственно в конкретных миоматозных узлах. После отмены лечения у некоторых пациенток часто миома снова дает о себе знать. Из наиболее часто встречающихся побочных эффектов от приема Эсмии выделяют: потливость, головные боли, расстройство сна, выделения из влагалища, напряжение в молочных железах, отеки.

БАДы для лечения миомы

Среди фитопрепаратов для лечения миомы женщинам нередко назначаются Маммосан (на основе листьев арники, астериоса, сепии), одновременный прием Индинола с Эпигаллатом, препарат Стелла (с экстрактом брокколи и зеленого чая). Фитотерапия помогает нормализовать гормональный фон, улучшить функционирование женской репродуктивной системы, но поскольку это не лекарственные средства, а БАДы, стопроцентной эффективности в терапии миомы они гарантировать не могут.

Противозачаточные таблетки при миоме

Для предотвращения кровотечений и болей внизу живота из-за миомы в случае наличия у женщины небольших миоматозных узлов (до 1,5 см), гинекологи прописывают оральные контрацептивы, например, Линдиент, Логест, Новинет, Мерсилон. Поскольку на размер узлов КОК практически не влияют, данные препараты не являются приоритетными в лечении миом. Назначаются противозачаточные таблетки при лечении миомы на срок не менее 3 месяцев.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Данная группа препаратов вызывает у женщин временную искусственную менопаузу путем угнетения синтеза гонадотропинов. К ним относятся Бусерелин, Золадекс, Диферелин и др. Показаниями к лечению а-ГнРГ является попытка сохранить репродуктивное здоровье при наличии большой миомы у женщин детородного возраста, наличие миомы у женщин, чей возраст близок к климактерическому, подготовка к малоинвазивной операции. Золадекс, Диферелин и пр. препараты применяются в виде уколов на протяжении нескольких циклов.

Лечение миомы матки а-ГнРГ в половине случаев приводит к уменьшению размеров опухоли, но у 5-20% женщин никаких изменений после терапии не отмечается. Иногда при продолжительном курсе лечения агонистами гонадотропин-рилизинг-гормонов миома может начать заново увеличиваться. К тому же у подобной медикаментозной терапии очень серьезные побочные эффекты: снижение либидо, расстройство сна, приливы жара к телу, дисбактериоз влагалища, депрессии, деминерализация костей.

Гестагены

При миоме, сочетающейся с гиперпластическими процессами эндометрии (полипами), назначаются гестагены, блокирующие синтез яичниками эстрогена (Дюфастон, Норколут, Провера). Они обычно нормализуют эндометрий, но, не оказывая при этом особого воздействия на миоматозные узлы. Терапия данными препаратами менее эффективна, по сравнению с а-ГнРГ, и не оправдана в полной мере. Иногда после применения гестагенов состояние пациенток ухудшалось.

Внутриматочная спираль

Вообще внутриматочные спирали не используются для лечения каких-либо заболеваний. Но по последним исследованиям гормональная спираль Мирена, выделяющая левоноргестрел в низких дозах в полость матки, способна приостанавливать рост миомы. ВМС помогает уменьшить количество выделяемой во время менструации крови и предотвратить появление болей внизу живота. Имеются противопоказания.

Антигонадотропины

Антигонадотропные препаты (Даназол, Гестринон, Неместрал) применяются для лечения миомы только, если не было эффекта от лечения другими средствами. Они подавляют функцию яичников, снижая иснтенсивность неприятных симптомов, характерных для миомы матки, без влияния на размер опухоли.

Народными методами миома матки не лечится. Безусловно, существует немало различных трав (календула, крапива, боровая матка), которые пьются для остановки кровотечения, против болей внизу живота, воспалительных процессов в малом тазу, но все они не имеют доказанной эффективности и более того, могут навредить, спровоцировав рост опухоли.

Консервативное лечение миомы не дает никаких гарантий на излечение и чаще всего после его окончания узлы снова начинают расти, что дает основания полагать на малую эффективность медикаментозной терапии опухоли матки.

Малоинвазивные методы лечения миомы

К современным малоинвазивным щадящим методам лечения миомы матки относятся эмболизация маточных артерий (ЭМА) и фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция).

Эмболизация маточных артерий

ЭМА – это наиболее популярная и эффективная методика лечения миомы матки, успешно применяемая по всему миру. Ее суть заключается во введении в сосуды, питающие миому, эмболизирующего препарата, перекрывающего кислород патологически разросшейся ткани, что ведет к гибели миоматозного узла. Процедура проводится под местным наркозом и контролем рентгеноконтрастного вещества, длится около получаса. На коже в области паха пациентке делается небольшой разрез, а в бедренную артерию ставится тонкий катетер, подводимый к сосудам, от которых питается миома.

Через этот катетер вводится препарат, состоящий из мелких полимерных шариков (эмбол), перекрывающих кровоснабжение артерий. Сосуды закупориваются, опухолевые клетки погибают, замещаются соединительной тканью, уменьшаются в размерах или полностью рассасываются. Процесс уменьшения миомы путем эмболизации маточных артерий длится в среднем 3-9 месяцев. Процедура малоинвазивная и не требует длительного восстановления и пребывания в стационаре. Через неделю после ЭМА женщины обычно может приступать к повседневной жизни.

Эмболизция маточных артерий показана женщинам, страдающим обильными менструациями, болями внизу живота, нарушением мочеиспускания, тем, у кого миома растет слишком стремительно, пациенткам с большой миомой, планирующим беременность, женщинам с множественными большими и средними миоматозными узлами. Также ЭМА назначают пациенткам перед полноценной хирургической операцией по удалению миомы матки с целью уменьшения объема оперативного вмешательства и возможной кровопотери.

Преимущества ЭМА при лечении миомы:

• метод высокоэффективен: рецидивов практически не бывает
• после ЭМА у подавляющего большинства женщин налаживается мочеиспускание, работа кишечника, нормализуется менструальный цикл
• операция малоинвазивна и безопасна: не требует общего наркоза и длительного пребывания в стационаре, занимает немного времени

Фокусированная ультразвуковая абляция

Фокусированная ультразвуковая абляция для лечения миомы применяется не так давно. Ее суть заключается в деструкции миоматозных узлов с помощью ультразвука (термическое воздействие) под контролем магнитно-резонансной томографии. После процедуры разрушенные патологические клетки выпариваются и распадаются.

Преимущество метода ФУЗ-абляции миоматозных узлов:

• неинвазивность
• непосредственное воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности без повреждения окружающих тканей
• отсутствие необходимости наркоза, анестезии, послеоперационного восстановления
• отсутствие побочных эффектов в виде кровопотери, шрамов, интоксикации
• сохранение репродуктивной функции

Недостатком метода ФУЗ-абляции:

• метод не всегда применяется при больших миомах и множественных узлах
• не дает 100% результата (возможны рецидивы)
• достаточно болезненен
• -требует обычно нескольких сеансов, каждый из которых занимает несколько часов
• ограничен к применению у женщин, планирующих беременность из-за отсутствия достаточного количества исследований о влиянии ФУЗ-абляции на фертильность

Хирургическое лечение миомы матки

Оперативное лечение миомы проводится в крайних случаях, поскольку велика вероятность потери возможности иметь детей в будущем.

Показаниями для операции при миоме матки служат:

• большой размер миомы
• частые обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии
• изнуряющие боли внизу живота
• невозможность нормальной сексуальной жизни
• локализация миомы под слизистой оболочкой матки или на шейке матки
• быстрый рост опухоли, в том числе в период менопаузы
• некроз тканей вследствие перекрута ножки миомы
• стойкое нарушение работы мочевого пузыря и кишечника из-за сдавливания опухолью
• бесплодие из-за миомы
• эндометриоз (аденомиоз) матки или кисты яичника в качестве сопутствующей патологии
• подозрение на злокачественный процесс

Если у женщины имеются показания к хирургическому вмешательству при наличии миомы, врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить репродуктивное здоровье. Существует несколько способов оперативного лечения миомы: миолиз, миомэктомия, гистерэктомия.

Миолиз

Это лапароскопическая операция, проводимая под общим наркозом и назначаемая при наличии у женщины не более 3 миоматозных узлов размером не более 3-4 см. Суть процедуры миолиза заключается в деструкции миомы с помощью лазера, электрического тока или жидкого азота и сужении питающих ее кровеносных сосудов.

Преимущества метода:

• малоинвазиваня нетравматичная операция
• отсутствие шрамов
• быстрое послеоперационное восстановление (несколько дней)
• занимает немного времени (около получаса)

Из недостатков стоит отметить, что миолиз – мало изученный метод лечения миомы, поэтому многочисленных достоверных данных о его эффективности и безопасности нет.

Миомэктомия

Миомэктомия – операция, при которой удаляются только миоматозные узлы. Существует несколько способов хирургического вмешательства: через поперечный разрез в надлобковой области, через проколы в брюшине и через влагалище. Выбор того или иного способа зависит от локализации и размера миоматозных узлов.

Открытая миомэктомия подразумевает оперативное вмешательство, в ходе которого пациентке делается разрез в надлобковой складке длиной около 8-10 см. Обычно проводится при наличии у женщины большого количества крупных миоматозных узлов, когда малоинвазивное вмешательство невозможно.

Лапароскопическая миомэктомия проводится через маленькие проколы в брюшной полости, в которые вводится эндоскоп с камерой, освещением и микрохирургическими инструментами. Гистероскопическая миомэктомия – операция, проводимая с помощью эндоскопического инструмента гистероскопа, для удаления подслизистых миом доступом через влагалище.

Такие методы удаления миомы считаются менее травматичными, не требуют длительной реабилитации и позволяют женщине в будущем забеременеть и родить детей. Недостатком миомэктомии является наличие противопоказаний, необходимость общего наркоза, большая вероятность рецидивов миомы (7-15%), образование спаек в малом тазу и необходимости повторной операции.

Гистерэктомия

В крайних случаях при очень большом размере миомы, множественных узлах, непрекращающихся кровотечениях, высоком риске малигнизации, когда лечение другими способами невозможно, проводится радикальная операция - хирургическое удаление матки. В России к ней прибегают более чем в 35% случаев заболевания миомой, не смотря на то, что она является весьма травматичной, тяжело переносится, требует длительного восстановления, не позволяет сохранить репродуктивную функцию и нарушает нормальную жизнь и порой психологическое состояние женщины в будущем.

После удаления матки женщине необходимо избегать физических нагрузок в течение 3 месяцев, исключить половую жизнь на 2 месяца, регулярно наблюдаться у гинеколога для исключения возможных осложнений. Чтобы не доводить до операции, женщине необходимо следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача-гинеколога, проходить необходимое профилактическое обследование и лечить имеющиеся гинекологические заболевания.

Беременность и роды при миоме матки

Возможна ли беременность с миомой матки? У некоторых женщин миома может стать причиной бесплодия, особенно при шеечной миоме, которая мешает прохождению сперматозоидов в матку. Если миоматозный узел не препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, беременность наступает, но, тем не менее, нередко сопровождается различными осложнениями.

Самыми распространенными осложнениями беременности при миоме являются: самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, преждевременные роды, патологии формирования плода, фетоплацентарная недостаточность, нарушение сократительной функции маточного миометрия и как следствие невозможность самостоятельных родов, кровотечение после родов.

Как правило, в 1 и 2 триместре беременности миома продолжает расти, в 3 триместре рост узлов обычно прекращается. Больше склонны к росту миомы большого размера. В любом случае развитие беременности при наличии у женщины миомы матки любого размера должно проходить под постоянным наблюдением гинеколога.

Можно ли рожать с миомой, решает лечащий врач. Если беременность протекала без осложнений, естественные роды вполне допустимы. При тяжелом течении беременности, наличии сопутствующих заболеваний, при которых противопоказаны самостоятельные роды, угрозе жизни ребенка проводится кесарево сечение.

Рекомендации для пациенток с миомой

Несмотря на то, что нередко миома матки протекает без каких-либо ярких проявлений, данное заболевание накладывает ряд ограничений на жизнь пациенток. Соблюдение данных рекомендаций позволит уменьшить риск развития осложнений и облегчит течение заболевания у женщин.

Что нельзя при миоме матки

• массаж

Массаж при миоме матки делать нельзя, поскольку он может спровоцировать рост опухоли, боли, кровотечение, некроз тканей. Если у пациентки имеются показания к проведению массажа на частях тела, исключая живот, поясницу, бедра и ягодицы, он возможен при неосложненном течении миомы.

• посещение сауны, бани

От посещений бани и сауны больным миомой матки следует воздержаться, поскольку перегревы опасны для здоровья.

• солнечные ванны

Во избежание роста миомы и ее малигнизации загорать под прямыми солнечными лучами и в солярии не рекомендуется. Также нельзя допускать перегревания низа живота.

• спорт, фитнес

При нормальном течении заболевания, отсутствии кровотечения, болей, усиленного роста узлов заниматься спортом при миоме можно с осторожностью. При этом рекомендуется отказаться от упражнений на пресс, танца живота, занятий, подразумевающих поднятие тяжестей, использования обруча, согревающих поясов.

Профилактика заболевания миомой матки заключается в регулярном посещении гинеколога, своевременном и правильном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, ведению упорядоченной сексуальной жизни, избеганию стрессов, переохлаждения, поддержанию иммунитета и гормонального фона в норме, своевременному деторождению.

Современные методы лечения миомы позволяют женщинам в большинстве случаев не только избавиться от неприятных симптомов, но и сохранить детородную функцию. Помните, чем раньше обнаружена миома, тем легче проводить меры по ее ликвидации.

Дисплазия шейки матки
Причины, симптомы, лечение и профилактика дисплазии шейки матки. Роль ВПЧ в развитии дисплазии.

Как уменьшить боль при месячных
Как уменьшить боль при месячных без таблеток. Самые эффективные средства от болезненных месячных.

УЗИ органов малого таза у женщин
Показания и подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин. На какой день цикла делают УЗИ.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru