Инфекции, передающиеся половым путем

Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

ЗППП – инфекционные заболевания, вызванные различными бактериями, вирусами и простейшими, путь передачи которых в основном половой. Половые инфекции еще называют скрытыми, поскольку у многих они протекают бессимптомно и обнаруживаются при случайной диагностике, например, во время подготовки к беременности.

Распространенность половых инфекций постоянно растет. Способствует этому ранее начало половой жизни, новомодная контрацепция, не защищающая от ЗППП, частая смена половых партнеров, отсутствие симптомов заболеваний или страх перед посещением врачей.

Мы познакомимся с наиболее популярными половыми инфекциями, существующими в настоящее время: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, впч, герпес, гонорея, цитомегаловирус. Рассмотрим их признаки, пути передачи, способы диагностики и лечения.

Хламидиоз

Хламидия трахоматис, пожалуй, самая распространенная и коварная половая инфекция. Каждый год ей заражаются более 100 млн человек. Опасность хламидиоза в том, что он существует внутриклеточно, длительное время протекает без выраженных проявлений и диагностировать его крайне трудно.

Основной путь передачи хламидий – половой, но также возможен контактно-бытовой путь передачи, внутриутробное заражение плода при беременности, инфицирование хламидиозом при прохождении через родовые пути. Инкубационный период до появления первых симптомов хламидиоза составляет от 1 до 3 недель.

Затем женщина может заметить у себя желтоватые выделения из влагалища, появление болей внизу живота, жжение при мочеиспускании. Все эти симптомы могут исчезнуть самостоятельно, что будет свидетельствовать о том, что инфекция перешла к хроническую стадию и может обостриться при любом спаде иммунитета.

Хламидии опасны тем, что они поражают все репродуктивные органы женщины и в итоге могут стать причиной бесплодия. Хламидия трахоматис вызывает воспаление матки (эндометрит), яичников (оофорит), уретры и мочеполового пузыря (уретрит, цистит), фаллопиевых труб (сальпингит), приводя к их склеиванию.

Во время беременности хламидиоз часто провоцирует преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела, послеродовой эндометрит, пневмонию и конъюнктивит у новорожденного. Хронический хламидиоз может поражать суставы и стать причиной артрита.

Лечение хламидиоза сложное и комплексное. Наиболее часто используемые антибиотики для лечения хламидий: Вильпрафен, Клацид, Суммамед, Таваник, Ципролет, Рулид. Вагинальные свечи от хламидий: Гексикон, Макмирор комплекс. В дополнение к данным препаратам при хламидиях всегда назначается иммуномодуляторы: Галавит, Генферон, Полиоксидоний, Виферон.

Они помогают иммунитету побороть инфекцию и быстрее восстановиться после болезни. Если хламидии вызвали обширный спаечный процесс в малом тазу, возможно оперативное лечение и курсы уколов препаратом Лонгидаза. Половому партнеру необходимо будет также пролечиться.

Трихомониаз

Влагалищная трихомонада – тоже весьма популярный возбудитель инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза женщин. Путь передачи – половой контакт, заражение трихомониазом через общие полотенца и предметы гигиены маловероятно. Инкубационный период заболеваний длится от нескольких дней до 2 недель.

При трихомониазе женщина отмечает у себя следующие симптомы: обильные водянистые выделения из влагалища желтого или сероватого цвета с неприятным запахом, жжение и боль при мочеиспускании, раздражение, зуд и покраснение слизистой оболочки половых органов.

Трихомонада быстро переходит в хроническую стадию, когда симптомы стихают и обостряются после полового акта, при спаде иммунитета, после менструации. Обнаружить ее в этом случае крайне трудно и приходиться прибегать к комплексной диагностике: сдать мазок на флору, пцр из цервикального канала сразу после менструации и посев на трихомонаду.

Последствия нелеченного трихомониаза схожи со всеми остальными половыми инфекциями: воспалительные процессы в малом тазу, осложнение беременности и внутриутробное заражение плода. Лечение трихомонад обычно включает в себя препараты системного действия: Трихопол, Дазолик или Флагил и местного: свечи Нео-пенотран, Тержинан, Клион–Д, Флуомизин и пр.

Иногда вылечить трихомониаз с 1 раза не удается, и случаются рецидивы (примерно в 20% случаев). Лечиться необходимо совместно с половым партнером во избежание перезаражения инфекцией. Половые контакты на время лечения исключены.

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Уреаплазма и микоплазма – следующие по распространенности инфекционные заболевания урогенитального тракта. Некоторые специалисты считают их условно-патогенными микроорганизмами, лечить которые не нужно. Но это мнение весьма спорно, иначе не были бы данные инфекции причиной целого ряда гинекологических проблем.

Существует большое количество видов уреаплазм и микоплазм, но наиболее опасные из них Уреаплазма уреалитикум, Микоплазма Хоминис и Микоплазма гениталиум. Эти патогены способны поражать слизистую оболочку уретры, шейки и тела матки, яичники, маточные трубы женщины, стать причиной цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, невынашивания беременности и бесплодия.

Во время беременности уреаплазма и микоплазма могут спровоцировать многоводие, внутриутробное заражение плода, кислородное голодание, преждевременные роды. У новорожденного, заразившегося от матери микоплазмой, может развиться пневмония и менингит. Инкубационный период заболевания уреаплазмозом и микоплазмозом составляет в среднем 2-5 недель.

Специфических симптомов у данных половых инфекций нет. Могут появиться боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, жжение, слизистые выделения и дискомфорт во влагалище. Очень часто уреаплазма и микоплазма протекают без ярко выраженных признаков и обнаруживаются совершенно случайно при сдаче анализов во время беременности или обследования перед прижиганием эрозии.

Нередко вместе с уреаплазмой женщину мучают частые обострения молочницы, которую она безуспешно пытается вылечить на протяжении длительного времени, не подозревая, что основная инфекция-провокатор – уреаплазма. Обнаружить уреаплазму и микоплазму можно с помощью пцр-диагностики и культуральным методом путем высеивания возбудителя на питательной среде.

Второй способ хорош тем, что можно определить чувствительность к антибактериальным препаратам и провести лечение пациента более качественно. Самый распространенный препарат для лечения комбинированной инфекции (уреаплазмы и микоплазмы) – Вильпрафен, Рулид, Суммамед, Юнидокс.

Из свечей обычно назначают Гексикон, Полижинакс, Макмирор комплекс. В дополнение к лечению прописываются иммуномодуляторы (Генферон, Полиоксидоний) и препараты для восстановления флоры (Ацилакт, Лактожиналь, Вагилак). Лечиться необходимо вместе с сексуальным партнером.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – это инфекционное заболевание, передающееся половым или контактным путем при соприкосновении с кожей и зараженной слизистой, вызванное специфическим возбудителем с одноименным названием - вирусом папилломы человека. Вообще существует около 150 видов ВПЧ, но наиболее опасные из них высокоонкогенные (16, 18 тип).

После проникновения в организм инфекция может не показывать себя довольно длительное время, поэтому человек может даже не знать, что заражен. Симптомы ВПЧ у женщин проявляются в виде остроконечных кондилом (генитальных бородавок), локализирующихся преимущественно на шейке матке, вокруг ануса, во влагалище и на половых губах. Появляются они примерно через 3-4 месяца после заражения.

У многих пациенток ВПЧ протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании перед прижиганием эрозии или планированием беременности. Порой на папилломавирусную инфекцию приходиться сдавать анализы после плохого мазка на цитологию, поскольку некоторые виды ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, влагалища, заднего прохода, а данный анализ показывает именно атипичные клетки, свидетельствующие о подозрении на онкологию.

У некоторых женщин, в основном молодых, избавление от ВПЧ происходит самостоятельно в течение нескольких лет, когда иммунная система справляется с инфекцией без вмешательства. Этим объясняется отсутствие ВПЧ в повторных анализах спустя какое-то время или наличие инфекции у одного партнера и отсутствие ее у другого. В то же время иммунитета от папилломавирусной инфекции не существует, повторно можно заразиться любым видом ВПЧ.

Лечение ВПЧ должно непременно включать удаление образований (кондилом, бородавок, дисплазии и т.д.) с помощью лазера, радиоволнового метода, криодеструкции или хирургическим путем и прием противовирусных и иммуностимулирущих средств. Наиболее популярные противовирусные, назначаемые при ВПЧ: Панавир, Изопринозин, Эпиген спрей. Препараты для укрепления иммунитета: Полиоксидоний, Иммуномакс, Иммунал, Генферон.

Многим пациентам так и не удается навсегда избавиться от вируса папилломы. Инфекция может затихать, а потом вновь давать о себе знать, поэтому главное в лечении ВПЧ – постоянный контроль, сдача цитологии раз в полгода при ВПЧ высокоонкогенного вида и раз в год при других видах, предохранение барьерными методами контрацепции. Вопрос об одновременном лечении партнера спорный. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечить ВПЧ партнеру необходимо только при наличии у него кондилом.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – половая инфекция, вызванная поражением слизистой оболочки вирусами герпеса 1 и 2 типа. 1 тип обычно ассоциируется с появлением язвочек на губах, лице, 2 тип – с высыпаниями на половых органах. Существует как бессимптомное носительство герпеса, так и острое и хроническое течение инфекции, выражающееся в появлении зуда, жжения, покраснения в очаге инфекции, высыпаний в виде скопления пузырьков, наполненных жидкостью.

Рядом с пораженным местом могут увеличиваться лимфоузлы. Обычно вирус поражает наружные половые органы, область заднего прохода и промежность. Инкубационный период после заражения длится около недели. Основной путь передачи генитального герпеса – половой контакт (в том числе оральный и анальный). Избавиться от вируса герпеса, однажды попавшего в организм, невозможно. Он остается там навсегда, рецидивируя в период авитаминоза и спада иммунитета.

Коварность вируса в том, что даже при бессимптомном носительстве источник инфекции может заражать других людей. Генитальный герпес снижает местный иммунитет, поражает нервную систему человека, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности и различным патологиям плода, снижает качество сексуальной жизни. Лечение генитального герпеса обычно проводится такими препаратами, как Ацикловир, Зовиракс, Фамвир и др.

Чем раньше начинается лечение, тем выше эффективность. При постоянных рецидивах герпетической инфекции рекомендуется длительная поддерживающая терапия, направленная на борьбу с вирусом и укрепление иммунитета. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с генитальным герпесом Эпиген спрей интим и Панавир спрей.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – заболевание, возбудителем которого является вирус из семейства герпесных. Клетки, которые поражает вирус, сильно увеличиваются в размере, поэтому заболевание имеет название цитомегалия. Передается ЦМВ при тесном контакте с носителем вируса: через половой акт, от будущей матери к плоду через плаценту, во время прохождения через родовые пути, при переливании крови, воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Инкубационный период ЦМВ составляет от 3 недель до 2 месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции обычно схожи с симптомами простуды. Больной может отмечать у себя общее недомогание, слабость, насморк, головные боли и боли в суставах, воспаление слюнных желез. Генерализированная форма цитомегаловирусной инфекции приводит к поражению внутренних органов (почек, сердца, легких, нервной и мочеполовой системы, пищеварительного тракта).

Но в большинстве случаев носительство ЦМВ проходит незаметно для человека. Все зависит от состояния его иммунитета. Очень опасно первичное заражение ЦМВ во время беременности. Это грозит самопроизвольным выкидышем, внутриутробной гибелью плода, различными пороками развития и врожденной инфекцией с дальнейшими осложнениями.

Цитомегаловирус – широко распространенная инфекция. Но большинство зараженных даже не подозревают о носительстве вируса, потому что он годами может никак себя не проявлять. Опасность ЦМВ представляет лишь при сильном снижении иммунитета. Специфического лечения неосложненное течение цитомегаловирусной инфекции, как правило, не требует. Пациент лечится как от обычной простуды - симптоматически.

Для снятия симптомов интоксикации организма рекомендуется потреблять большое количество жидкости. Лицам, входящим в группе риска, лечение ЦМВ проводится препаратом Гацикловир. При поражении половых путей ЦМВ женщинам назначают мази с интерфероном, ацикловиром или оксолиновую мазь.

Гонорея

Гонорея – венерическое заболевание, возбудителем которого являются гонококки. Путь передачи гонореи преимущественно половой - от инфицированного партнера. Изредка возможно заражение через предметы гигиены, грязное белье и пр. Гонококки поражают в основном слизистую оболочку мочеполовых органов: уретру, шейку матки, маточные трубы, но также они могут вызывать гонококковый фарингит, проктит и др. заболевания.

Инкубационный период до появления первых признаков гонореи составляет от 3 до 15 дней. Основные симптомы гонококковой инфекции у женщин: зуд и жжение во влагалище, сопровождающиеся желто-белыми гноевидными выделениями, боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, покраснение и отечность уретры. Также гонорея может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, ухудшением общего самочувствия.

В некоторых случаях при гонорейном воспаление возникает бартолинит. Самая тяжелая форма гонореи – острая гонорея придатков матки. Для нее характерна температура под 40°С, накопление гноя в маточных трубах, сильная боль внизу живота. Иногда гонорея у женщин протекает бессимптомно или имеет размытую клиническую картину, что затрудняет диагностику и процесс выздоровления. Последствия инфицирования гонококками весьма плачевны.

Невылеченная гонорея грозит развитием спаечного процесса в малом тазу, хроническими тазовыми болями и проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка. Лечится гонорея следующими антибиотиками: Флемоксин, Вильпрафен, Ципролет, Юнидокс и др. Вместе с системными препаратами обычно назначаются местные в виде вагинальных свечей – Гексикон, Бетадин. Обязательно лечение полового партнера и исключение половых контактов на время антибактериальной терапии.

Гарднереллез (баквагиноз)

Гарднереллез – заболевание, характеризующееся резким увеличением во влагалище бактерий - гарднерелл. В норме они могут присутствовать в организме здоровой женщины вместе с лактобациллами, но под воздействием неблагоприятных факторов (частая смена половых партнеров, стрессы, вредные привычки, беременность, наличие ЗППП) гарднереллы начинают бесконтрольно размножаться, приводя к бактериальному вагинозу и нарушению баланса микрофлоры.

Гарднереллез как таковой не считается венерической инфекцией, но возникает преимущественно у женщин, ведущих активную половую жизнь. Мужчина может передавать бактерию женщине, являясь носителем, а патогенный процесс будет развиваться уже непосредственно в половых органах партнерши. Главный симптом баквагиноза – запах тухлой рыбы из влагалища, усиливающийся после полового акта без предохранения.

Выделения при этом обычно обильные, желтоватые, прилипают к стенкам влагалища. Основная опасность гарднереллеза в том, что он способствует возникновению во влагалище женщины состояния, благоприятного для развития патогенной флоры и соответственно появления воспалительного процесса в малом тазу.

Лечение баквагиноза включает в себя прием препаратов метронидазола, орнидазола, клиндамицина (Метрагил, Дазолик, Далацин) и др. Применяются также свечи от гарднереллы: Нео-пенотран, Флуомизин, Вагиферон, Полижинакс. Обязательно рекомендуется восстановление баланса микрофлоры (например, Вагилаком) и укрепление иммунитета с помощью таких средств, как Галавит, Генферон и др.

Таким образом, существует ряд весьма неприятных инфекционных заболеваний, порой с бессимптомным течением, заразиться которыми можно преимущественно при незащищенных половых контактах. Основной профилактикой ИППП являются барьерные методы контрацепции, ведение упорядоченной половой жизни и применение специальных антисептических средств, если сексуальный контакт был без предохранения (Мирамистин, Хлоргексидин).

Скрытые половые инфекции (ЗППП)
Симптомы и диагностика ЗППП, лечение, последствия и профилактика половых инфекций.

Обильные выделения из влагалища
Выделения из влагалища: норма и патология. Неприятный запах от выделений.

Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки. Какой способ прижигания эрозии лучше.

Комментарии

Фифа 29 мая 2018 г.
У меня обнаружили генитальный герпис,я знаю что это не излечимо.Как жить с этой заразой?Пользоваться призервативами до конца жизни что бы ни кого не заразить ?А как рожать детей?И вообще могу я здорового ребенка родить ?