Лечение уреаплазмы у женщин

Симптомы уреаплазмоза у женщин. Лучшие схемы лечения уреаплазмы. Уреаплазма при беременности. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, являющийся возбудителем инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых путях (уретрита, цистита, цервицита, эндометрита и пр.). Уреаплазму относят к скрытым инфекциям, заболеваниям, передающимся половым путем. Очень часто протекает в латентной форме.

Инфекция в основном представлена двумя видами: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Под уреаплазмозом понимают заболевание инфекционно-воспалительного характера, вызванное уреаплазмой, при отсутствии каких-либо других потенциальных возбудителей.

Пути передачи уреаплазмы

Как можно заразиться уреаплазмой? Основной путь передачи уреаплазмы – половой контакт, в том числе оральный. Заражение также возможно от матери к ребенку во время беременности (через околоплодные воды) и родов (при прохождении через родовые пути). Ребенок может являться носителем инфекции без каких-либо проявлений длительное время.

Чаще всего уреаплазма дает о себе знать во взрослом возрасте при наличии провоцирующих факторов: ослабления иммунитета, изменения гормонального фона, наличия сопутствующих хронических заболеваний, частых стрессах, хирургических вмешательствах, беспорядочной половой жизни. Не исключается, хотя очень мало вероятен, и контактно-бытовой путь передачи уреаплазмы через общие предметы гигиены, в сауне, бане, бассейне.

Симптомы уреаплазмы у женщин и мужчин

Инкубационный период уреаплазмоза (времени с момента заражения инфекцией до появления первых симптомов) в основном составляет около 2-3 недель. Хотя на самом деле уреаплазма редко имеет острое течение. Чаще всего эти микроорганизмы годами живут внутри клеток человека и обнаруживаются случайно во время обследования перед операцией, беременностью и пр. или при развитии воспалительных заболеваний органов малого таза при ослаблении иммунной защиты.

Но даже при отсутствии признаков заболевания носитель инфекции постоянно заражает своих половых партнеров, если половой акт был не защищен. Симптомы уреаплазмы у женщины зависят от заболевания, которые уреаплазма вызывает. Если инфекция поражает уретру, начинается жжение после мочеиспускания, дискомфорт и боли. При вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря присоединяются частые позывы в туалет, рези. Иногда уреаплазма может привести к пиелонефриту (воспалению почек).

Кольпит и цервицит, вызванные уреаплазмой, сопровождаются обильными выделениями из влагалища, иногда желтоватого цвета, болями внизу живота, в том числе во время полового акта. Это наиболее частые признаки уреаплазменной инфекции. Если микроорганизмы распространяются в полость матки и ее придатки, возможно развитие эндометрита, сальпингоофорита с подъемом температуры, сильными болями, гнойными выделениями, болезненными месячными. Но такие заболевания уреаплазма вызывает крайне редко.

Мужчины чаще всего являются бессимптомными носителями инфекции. Проявлениями уреаплазмы у мужчин обычно становится уретрит: мутные выделения из мочеиспускательного канала, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Возможно развитие простатита. При отсутствии правильного лечения уреаплазма очень часто переходит в хроническую стадию со стертыми симптомами, в связи с чем избавиться от нее становится довольно проблематично.

Уреаплазма во время беременности

У многих пар уреаплазма в принципе мешает наступлению беременности. Но случается и так, что инфекция обнаруживается, когда женщина уже находится в положении. Поэтому перед планированием беременности рекомендуется обследоваться на ЗППП, в том числе уреаплазму и при необходимости пролечиться, поскольку скрытые инфекции во время беременности могут негативно сказаться на процессе вынашивания ребенка, здоровье матери и плода.

Уреаплазма у беременной женщины иногда приводит к замиранию плода, выкидышу, преждевременным родам, многоводию, внутриутробному заражению плода или инфицированию при прохождении через родовые пути. Особенно опасно заражение инфекцией для недоношенных детей. Да и лишний раз принимать антибиотики в период вынашивания ребенка совершенно ни к чему.

Диагностика ЗППП

Какие анализы показывают уреаплазму? Существует несколько видов анализов на выявление уреаплазмы:

• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции)

Один из самых достоверных анализов, позволяющих определить уреаплазму в организме женщины (96-98%). Проводится путем взятия соскоба из цервикального канала или уретры. У мужчин может исследоваться также сперма и моча. Срок готовности анализа – 1 день. ПЦР-диагностика не информативна для оценки эффективности терапии, поскольку следы микроорганизмов (ДНК) могут обнаруживаться еще несколько недель после окончания лечения. Повторно сдать соскоб на уреаплазму методом ПЦР можно не ранее, чем 1-2 месяца после приема антибиотиков. Цена: около 200-300 руб.

• бакпосев на уреаплазму и чувствительность к антибиотикам

Бактериологический посев на уреаплазму является самым точным исследованием (100%). С его помощью можно не только выявить наличие уреаплазмы в половых путях, но и определить ее количество и чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам для более эффективного лечения.

Проводится путем выращивания культуры на определенной питательной среде. У женщин мазок берется из цервикального канала и со стенок влагалища, у мужчин из уретры. Также может исследоваться сперма и моча. Срок готовности посева на уреаплазму может составлять до 7 дней. Стоимость: около 1000 руб.

• иммуноферментный анализ

Это вспомогательный метод обследования, анализ крови на определение антител к уреаплазме. Исследуемый биоматериал – сыворотка крови. ИФА проводится только в комплексе с ПЦР-диагностикой или бакпосевом. Для оценки результата рекомендуется проводить исследование дважды с разницей в 10 дней. Срок изготовления до 4 дней. Цена: около 600 руб.

Расшифровкой результата анализов на уреаплазму должен заниматься врач. Некоторые гинекологи считают наличие уреаплазмы в небольшом количестве или без выраженной картины воспаления за норму, но это очень спорный момент. Большинство врачей все же придерживаются мнения, что уреаплазма является половой инфекцией и лечить ее при обнаружении нужно обязательно, особенно при планировании беременности, наличии эрозии шейки матки, а также хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Лечение уреаплазмы у женщин

Вопреки мнениям некоторых специалистов о том, что лечить уреаплазму при отсутствии воспаления необязательно, исходя из опыта большого количества женщин, много лет безуспешно пытающихся забеременеть с уреаплазмой в половых путях, ничего хорошего данный микроорганизм своим присутствием принести не может. Дожидаться ослабления иммунитета и проявления его со всеми вытекающими – не самая лучшая затея.

Поэтому рассмотрим самые эффективные способы лечения уреаплазмы. Лечение уреаплазменной инфекции у женщин включает антибактериальную, противовоспалительную, иммуностимулирующую, восстановительную терапию. Иногда элиминация микробов занимает довольно длительное время, особенно в случае с латентно и хронически протекающим уреаплазмозом. Сразу сообщаю, что народных методов лечения уреапллазмы не существует, инфекция лечится только антибиотиками.

Схемы лечения уреаплазмы

Антибиотики от уреаплазмы

Поскольку основными препаратами для лечения уреаплазмы являются антибактериальные средства, пациенток в первую очередь интересует вопрос, какие антибиотики от уреаплазмы самые эффективные. Лечить любую инфекцию правильно после проведения бактериологического исследования, включающего анализ на чувствительность бактерий к тому или иному антибактериальному препарату.

Наиболее часто для лечения уреаплазмы назначают следующие антибиотики:

• Вильпрафен (джозамицин): 500 мг 3 раза в сутки 10-14 дней
• Юнидокс Салютаб (доксициклин) по 100 мг 2 раза в сутки 7-10 дней
• Офлоксацин (офлоксацин) 200-800 мг в сутки 2 раза в сутки 7-10 дней

В качестве вспомогательных средств при наличии чувствительности могут прописать:

• Клацид (кларитромицин) 500 мг 1 раз в сутки 7-14 дней
• Сумамед (азиртромицин) 250 мг 1 раз в сутки 6 дней
• Эрифлюид (эритромицин) 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней
• Рулид (рокситромицин) 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней и др. средства

Резистентность (устойчивость) к уреаплазме отмечается у антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, рифампицина, некоторых фторхинолонов (ципрофлоксацин). Соответственно данные препараты для лечения уреаплазменной инфекции не применяются. Во время беременности уреаплазма лечится антибиотиком Вильпрафен во 2 триместре после 22 недели. Выбор антибиотика, длительность приема и дозировка препарата определяется только лечащим врачом в соответствии с чувствительностью, возрастом, наличием тех или иных противопоказаний у пациента.

Главное придерживаться рекомендацией гинеколога и пройти весь назначенный курс. Лечить уреаплазму необходимо одновременно с половым партнером, избегая сексуальных контактов на время терапии, даже если у мужчины инфекция по анализам не обнаружится. Случается это довольно часто и происходит из-за особенности строения мочеиспускательного канала и скрытого течения некоторых инфекций у лиц мужского пола. Также при прохождении курса лечения нужно отказаться от употребления алкоголя.

Вагинальные свечи и таблетки от уреаплазмы

Как таковых специализированных вагинальных свечей и таблеток для лечения уреаплазмы не выпускается, за исключением Гексикона (хлоргексидина). Но при прохождении курса антибиотиков женщинам всегда назначаются противомикробные, противовоспалительные, противогрибковые гинекологические суппозитории.

Чаще всего это такие свечи, как Бетадин, Флуомизин, Макмирор комплекс, Эльжина, Гиналгин, Полижинакс, Тержинан и др. Используют их весь курс приема антибиотиков по 1-2 свечи глубоко во влагалище. Лучшим вагинальным суппозиториям на моем сайте тоже посвящена отдельная статья.

Иммуномодуляторы при лечении уреаплазмы

Наличие уреаплазмы в организме женщины, особенно ослабленного хроническим течением инфекции, требует поддержания и укрепления иммунной защиты для более успешного лечения и скорейшего восстановления. В этих целях чаще всего используются ректальные суппозитории: Генферон, Виферон, Галавит, Кипферон и пр. Они помогают организму справиться с уреаплазмой и стимулируют иммунитет. Назначают иммуномодуляторы одновременно с употреблением антибиотиков в течение 10 дней.

Восстановление флоры после лечения антибиотиками

Во время лечения антибиотиками нарушается кишечная флора и микрофлора влагалища, потому что препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные лакто- и бифидобактерии. Во избежание дисбактериоза и кандидоза кишечника и развития антибиотикоассоциированной диареи на фоне антибактериальной терапии рекомендуется дважды в день пить Энтерол.

После окончания курса антибиотиков на протяжении месяца необходимо принимать препараты с полезными бактериями – Бифиформ, Нормофлорины, Хилак Форте и др. Для восстановления влагалищной флоры прекрасно подойдут свечи Фемилекс с молочной кислотой, либо вагинальные капсулы Лактожиналь или пероральные капсулы Вагилак. Подробнее о лучших препаратах для микрофлоры читайте здесь.

Проверить, вылечились ли вы от уреаплазмы, можно не ранее, чем через месяц после окончания лечения. Для этого нужно будет сдать мазок методом ПЦР. Если справиться с инфекцией не удалось, спустя 1-3 месяца возможен повторный курс лечения с использованием антибиотиков другой группы. Но, как правило, при лечении по результатам посева, соблюдении кратности и дозировки препарата, использовании иммуномодуляторов избавиться от уреаплазмы удается с первого раза.

Профилактика заражения любыми половыми инфекциями заключается в ведении упорядоченной половой жизни, предохранении барьерными методами контрацепции, соблюдении правил личной интимной гигиены, укреплении иммунитета.

Инфекции, передающиеся половым путем
Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем.

Скрытые половые инфекции (ЗППП)
Симптомы и диагностика ЗППП, лечение, последствия и профилактика половых инфекций.

Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки. Какой способ прижигания эрозии лучше.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru